Le service de dermatologie de l’Hôpital Universitaire Virgen del Rocío dispose d’une unité monographique spécialisée dans la dermatite atopique, où les spécialistes traitent entre 500 et 600 patients par an. Il s’agit de la pathologie la plus fréquente parmi les maladies cutanées inflammatoires immunomédiées (IMIDc). On estime qu’elle touche jusqu’à 20% de la population infantile. La plupart des cas sont légers et nombreux s’améliorent à la puberté. Néanmoins, à l’âge adulte, jusqu’à 4% des patients en souffrent, soit parce qu’elle persiste depuis l’enfance, soit parce qu’elle se déclare à l’adolescence ou à l’âge adulte. Environ 20% des cas sont modérés et 10% sont sévères, ce qui représente environ 25 000 cas dans la communauté, selon les chiffres fournis par la Junta de Andalucía dans un communiqué de presse.
L’unité monographique de dermatite atopique, dirigée par le Dr José Juan Pereyra, fait partie de l’unité de dermatologie dirigée par le Dr Julián Conejo Mir. Les spécialistes qui en font partie travaillent en collaboration avec différents professionnels, ce qui s’est avéré être « la clé pour gérer avec succès les cas les plus complexes ». À l’heure actuelle, la moitié des plus de 500 patients qui y assistent chaque année bénéficient de thérapies biologiques et avancées. La dermatite atopique est l’une des maladies qui ont le plus d’impact sur la qualité de vie, étonnamment plus que des maladies aux taux de mortalité plus élevés telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète, en raison de sa symptomatologie intense. Cela s’explique par l’ampleur des lésions cutanées, qui ont déjà un impact important sur l’auto-perception et l’estime de soi. De plus, vient s’ajouter un prurit intense qui a un impact important sur le sommeil et, par conséquent, sur la productivité professionnelle ou éducative. En tant qu’IMIDc, il est courant que la dermatite atopique soit associée à l’asthme, à la rhinite, à un prurigo nodulaire, à l’alopécie areata et au vitiligo. Selon le Dr Pereyra, « l’une des phrases des patients qui m’a le plus marqué est que la dermatite atopique ne vous tue pas, mais elle ne vous permet pas de vivre ». En revanche, ces dernières années, il est « très encourageant d’entendre comment les nouveaux traitements leur ont changé la vie », reconnait-il. En fait, la clinique monographique de la dermatite atopique a participé à huit essais cliniques et a publié quinze articles sur cette pathologie ces dernières années, dont la plupart dans des revues de haut impact.
Le service de dermatologie de l’Hôpital Universitaire Virgen del Rocío a une « vaste expérience » dans la prise en charge de ces maladies et est une référence nationale dans la recherche dans ce domaine. Ce n’est pas pour rien que le Dr Pereyra est l’investigateur responsable du groupe de recherche CTS-1088 IMIDs : Maladies immunomédiées. Ce groupe de maladies, apparemment sans lien car elles se manifestent cliniquement de manière très différente, partagent plusieurs caractéristiques. En font partie la dermatite atopique – probablement la plus répandue actuellement, et d’autres comme le psoriasis, l’hydradénite suppurée, l’alopécie areata ou le vitiligo. Tout d’abord, elles partagent leur origine. Les patients ayant une IMIDc ont une production déséquilibrée de protéines responsables du fonctionnement du système immunitaire. Ce déséquilibre entraîne une inflammation chronique. Il est également fréquent que cette origine immunitaire soit combinée à des facteurs génétiques (avec un plus grand taux d’agrégation d’IMIDc chez une même famille) et à des conditions environnementales. Et ce n’est pas tout, il est également fréquent qu’une personne souffrant d’une IMIDc soit également atteinte d’autres pathologies et de comorbidités associées (comme le risque cardiovasculaire). En général, les patients atteints d’IMIDc ont une moins bonne qualité de vie, ce qui se traduit par une incidence plus élevée de dépression et d’anxiété. Heureusement, depuis des années, nous disposons de nouveaux traitements qui parviennent à restaurer l’équilibre, les symptômes et, avec eux, la qualité de vie pour les cas les plus graves qui ne répondent pas à d’autres types de thérapies.
source : El Día de Córdoba
